Lidmaatschap Senioren

Vul dit formulier in en klik daarna op de button [Ja, ik meld me aan].
= Ik betaal jaarlijks de lidmaatschapscontributie.

Voor het innen van uw bijdrage werkt de VIJC samen met NIKKI. Jaarlijks ontvangt u een mail van NIKKI met het verzoek om de kosten van uw lidmaatschap via i-Deal te voldoen. Dat kan in termijnen of in één keer.

Om te voldoen aan onze wettelijke verplichtingen is het van belang dat wij van ieder lid kunnen aantonen dat we daadwerkelijk toestemming hebben gekregen uw gegevens te verwerken en te gebruiken volgens de in ons Privacy Statement vermelde doelen; zie deze website > Over ons > Privacy Statement VIJC.
 
* is een verplicht veld.

* Voornaam:

* Achternaam:

* Adres (straatnaam, huisnummer):

* Postcode:

* Woonplaats:

* Geboortedatum (dag-maand-jaar):

Geslacht:
vrouwmananders

06-nummer (ook voor het ontvangen van WhatsApp berichten uit trainingsgroepen):

* Email adres voor het ontvangen van de nieuwsbrief en informatie:

Ik stem in met het gebruik en doorgave van:
mijn persoonsgegevensmijn beeldmateriaalmijn 06-nummer

Bezit u een EHBO of BHV (deel)certificaat:
EHBOBHVnee
eventueel: einddatum geldigheid certificaat:

Ik ben bereid mijn vaardigheid in te zetten bij evenementen van de VIJC:
n.v.t.janeeonder voorwaarden

Eventueel nog een opmerking:

 

Ondertekening
* Naam (voorletters, achternaam):

* Plaatsnaam:

* Datum (dag-maand-jaar):



 

Δ